Darüber hinaus finden sich in den Bedingungen Klauseln zu Leistungsausschlüssen, die sehr unterschiedlich interpretiert werden und deshalb beachtet werden müssen. Erklärungsversuch anhand nachfolgender Beispiele von drei verschiedenen Anbietern zu den Leistungsausschlussklauseln durch „Verbrechen und/oder Vergehens“.
Beispiele für Leistungsausschlüsse:
Grundsätzlich besteht unsere Leistungspflicht unabhängig davon, wo und wie es zu der Berufsunfähigkeit gekommen ist.
Ausschluss des Versicherungsschutzes
Soweit nicht etwas anderes vereinbart ist, leisten wir jedoch nicht, wenn die Berufsunfähigkeit verursacht ist:
a) durch eine von Ihnen als Versicherungsnehmer oder von der versicherten Person begangene vorsätzliche widerrechtliche Handlung;
b) dadurch, dass die versicherte Person vorsätzlich eine Straftat ausgeführt oder versucht hat; Vorsätzliche oder fahrlässige Ordnungswidrigkeiten im Straßenverkehr sind nicht von diesem Ausschluss betroffen.
c) durch vorsätzliche Ausführung oder den strafbaren Versuch eines Verbrechens oder Vergehens durch den Versicherten. Verkehrsdelikte und fahrlässige Verstöße sind von diesem Ausschluss nicht betroffen;
Die drei unterschiedlich formulierten Ausschlussklauseln führen im Leistungsfall zu unterschiedlichen Entscheidungen, im schlechtesten Fall zu einer Ablehnung. Aus diesem Grund sollte unbedingt auf klare Formulierung – ohne Interpretationsspielraum für den Versicherer - geachtet werden.
Die Serie wird im Teil 11 mit einer Zusammenfassung beendet. Über Ihr Feedback freue ich mich.
Hier gelangen Sie zu allen Teilen der Serie:
BU - Berufsunfähigkeitsversicherung: Teil 1 – Allgemeines
BU - Teil 2: Grundvoraussetzungen 1/4 - Definition Beruf
BU - Teil 3 – Grundvoraussetzungen 2/4 - Ereignisse
BU - Teil 4 – Grundvoraussetzungen 3/4 – Prognose oder Dauer der Beeinträchtigung
BU - Teil 5 – Grundvoraussetzungen 4/4 – Arztanordnungsklausel
BU - Teil 6 – abstrakte Verweisung (theoretisch)
BU - Teil 7 – Umorganisation (nicht nur für Selbständige)
BU - Teil 8 – Rahmenbedingungen vor Eintritt eines Versicherungsfalles
BU - Teil 9 – weitere Rahmenbedingungen vor Eintritt eines Versicherungsfalles
BU - Teil 10 – Leistungsausschlüsse
BU - Teil 11 – Zusammenfassung
