Nicht nur Sportler kennen die Krücken, diese sind nämlich nach einer Arthroskopie am Kniegelenk unverzichtbare Hilfsmittel. Brillen zählen auch zu den Hilfsmitteln. Welche Hilfsmittel sonst noch versichert sind, ergibt sich aus dem Tarif. Der Tarif sollte eine umfassende Aufzählung von kostenintensiven, existenziellen Hilfsmitteln aufweisen. Dazu gehören:
- Lebenserhaltende Hilfsmittel (künstliche Ernährung, Dialysebehandlung, Atemüberwachungsmonitore, Schlafapnoegerät, Stoma-Versorgungsartikel …) Kosten bis zu 150.000 Euro/Jahr
- Körperersatzstücke (Haarersatz, Kunstaugen, Epithesen, Brustprothesen, Kunstglieder…)
- Hilfsmittel für die Mobilität (sprachgesteuerte Elektrofahrstuhl…) Kosten bis zu 30.000 Euro
- Orthopädische Hilfsmittel (Geh- und Stützapparate, Orthopädische Schuhe und Einlagen …)
- Sonstige Hilfsmittel (Blindenhund, künstliche Kehlkopf…) Kosten bis zu 25.000 Euro
- Künstliche Ernährung (Enteralen Ernährung, Parenterale Ernährung)
Tarife mit einer offenen Formulierung beschränken sich nicht auf eine Aufzählung der versicherten Hilfsmittel. Somit sind auch durch medizinischen Fortschritt neu hinzukommende Hilfsmittel versichert.
Einige Tarife sehen vor, dass die Kosten für Hilfsmittel nur erstattet werden, wenn das Hilfsmittel gemietet oder über den Versicherer bezogen wird. Das führt in der Regel zu keiner Einschränkung in der Qualität des Hilfsmittels und dient dazu, die Beiträge stabil zu halten.
Fazit und Empfehlung des Honorarberaters:
Nur die individuelle Analyse eines Finanzexperten schützt vor falschen und folgeschweren Entscheidungen. Achtung: Sofern die vorherige Leistungszusage des Versicherers im Tarif vorgesehen ist, besteht zunächst kein Leistungsanspruch, da der Versicherer nicht verpflichtet ist, diese Zusage zu erteilen. Fortsetzung im Teil 6 mit dem Thema „Psychotherapie“.
Alle Teile der PKV-Serie noch einmal im Überblick:
Teil 2 – Geltungsbereich/Ausland
Teil 8 – Anschlussheilbehandlung (AHB) / Reha / Kurleistungen
Teil 10 – Kindernachversicherung
Teil 14 – stationärer Aufenthalt und Zahnleistungen
Teil 15 – Umwandlungsrecht und Optionen
Teil 16 – Zusammenfassung/Qualitäts-Navi